Jeżeli zostałeś poszkodowany w wypadku drogowym, jednym z pierwszych kroków powinno być zgłoszenie szkody do ubezpieczyciela sprawcy. Od tego, jakie informacje przekażesz oraz jakie dokumenty dołączysz, często zależy wysokość odszkodowania lub zadośćuczynienia.
We wcześniejszym artykule wyjaśniłam, gdzie i w jakim terminie zgłosić szkodę po wypadku komunikacyjnym Zgłoszenie szkody – gdzie, jak, kiedy?. Tym razem pokażę krok po kroku, jak napisać zgłoszenie szkody do ubezpieczyciela i jakie informacje warto zawrzeć w takim piśmie.
Nie istnieje jeden uniwersalny wzór zgłoszenia szkody. Każda sprawa dotyczy innego zdarzenia, innych obrażeń oraz innych konsekwencji dla osoby poszkodowanej. Są jednak elementy, które powinny znaleźć się w każdym zgłoszeniu kierowanym do ubezpieczyciela.
Darmowy wzór zgłoszenia szkody PDF
Pobierz darmowy wzór zgłoszenia szkody w PDF i sprawdź, jak przygotować pismo do ubezpieczyciela krok po kroku. http://Darmowy wzór zgłoszenia szkody
Co powinno zawierać zgłoszenie szkody?
Dobrze przygotowane zgłoszenie szkody powinno być czytelne, konkretne i kompletne. Im dokładniej opiszesz okoliczności wypadku oraz jego skutki, tym łatwiej będzie ubezpieczycielowi ocenić Twoją sprawę.
Miejscowość i data
Każde zgłoszenie szkody powinno zawierać miejsce oraz datę sporządzenia pisma.
Twoje dane
W piśmie należy podać:
- imię i nazwisko,
- adres zamieszkania,
- adres e-mail,
- numer telefonu.
Adres e-mail oraz numer telefonu nie są obowiązkowe, jednak mogą znacznie ułatwić kontakt z ubezpieczycielem.
>>> Ile czasu ma ubezpieczyciel na wypłatę odszkodowania z OC sprawcy? Przeczytaj: Wypłata odszkodowania z OC sprawcy. Jak długo trzeba czekać?
Dane ubezpieczyciela
W zgłoszeniu szkody należy wskazać:
- nazwę zakładu ubezpieczeń,
- adres siedziby ubezpieczyciela,
- numer polisy OC sprawcy,
- numer rejestracyjny pojazdu sprawcy.
Informacje o wypadku
Opis zdarzenia powinien być możliwie dokładny. Warto wskazać:
- datę i miejsce zdarzenia,
- dane sprawcy,
- okoliczności wypadku,
- ewentualnych świadków zdarzenia.
Dobrze przygotowany opis pomaga ograniczyć późniejsze wątpliwości ze strony ubezpieczyciela.
Jakich świadczeń możesz domagać się od ubezpieczyciela?
Zakres roszczeń zależy przede wszystkim od skutków wypadku oraz poniesionych kosztów. W zgłoszeniu szkody warto wskazać, jakich świadczeń domagasz się od ubezpieczyciela. W zależności od skutków wypadku mogą to być między innymi:
- zadośćuczynienie za ból i cierpienie,
- zwrot kosztów leczenia i rehabilitacji,
- zwrot kosztów leków, dojazdów i opieki,
- odszkodowanie za utracone dochody,
- renta – jeżeli wypadek wpłynął na Twoją zdolność do pracy.
Jeżeli na etapie zgłoszenia szkody trudno dokładnie określić wysokość wszystkich roszczeń, nie oznacza to utraty prawa do dalszych świadczeń. Dokumentację oraz dodatkowe koszty można później uzupełnić.
Numer rachunku bankowego
W zgłoszeniu szkody należy wskazać numer rachunku bankowego, na który ubezpieczyciel powinien wypłacić świadczenie.
Jak uzasadnić zgłoszenie szkody?
Najważniejszą częścią zgłoszenia szkody jest uzasadnienie. To właśnie tutaj należy opisać skutki wypadku oraz pokazać, jak zdarzenie wpłynęło na zdrowie i codzienne życie.
Opis zdarzenia
Opisując przebieg wypadku, warto wskazać:
- datę i godzinę zdarzenia,
- miejsce wypadku,
- przebieg zdarzenia,
- uczestników wypadku,
- warunki panujące na drodze,
- informacje dotyczące pasów bezpieczeństwa lub widoczności.
Im dokładniejszy opis zdarzenia, tym łatwiej ubezpieczycielowi ocenić okoliczności sprawy.
Opis obrażeń i leczenia
Opis obrażeń powinien być zgodny z dokumentacją medyczną. Należy wskazać:
- rozpoznane urazy,
- przebieg leczenia,
- rehabilitację,
- wykonane zabiegi oraz operacje,
- odczuwany ból,
- ograniczenia w codziennym funkcjonowaniu.
Im bardziej szczegółowy opis skutków wypadku, tym łatwiej wykazać rozmiar doznanej krzywdy.
Najlepiej oprzeć się na dokumentacji medycznej.
>>> Co powinien zawierać kosztorys naprawy pojazdu? Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela – zaniżona wycena naprawy pojazdu
Wpływ wypadku na codzienne życie
W zgłoszeniu szkody nie należy ograniczać się wyłącznie do opisu obrażeń. Istotne jest również pokazanie, jak wypadek wpłynął na codzienne funkcjonowanie.
Opisz:
- problemy z wykonywaniem pracy,
- ograniczenia w codziennych czynnościach,
- konieczność korzystania z pomocy innych osób,
- rezygnację z aktywności fizycznej, hobby lub pasji,
- problemy psychiczne związane z wypadkiem, np. lęk przed jazdą samochodem.
Jakie dokumenty dołączyć do zgłoszenia szkody?
Ubezpieczyciel ocenia sprawę przede wszystkim na podstawie przedstawionych dokumentów. Dlatego do zgłoszenia szkody należy dołączyć kompletną dokumentację dotyczącą zarówno samego zdarzenia, jak i leczenia.
Będą to między innymi takie dokumenty jak:
- notatka policyjna
- karty informacyjne ze szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR)
- historia leczenia
- kopia zwolnienia lekarskiego
- zlecone badania wraz z wynikami
- dokumentacja medyczna związana z przebytymi operacjami i zabiegami
- zaświadczenia lekarskie – np. o przebytej rehabilitacji
- paragony, rachunki, faktury na potwierdzenie poniesionych wydatków na leki, wizyty lekarskie, badania, opatrunki, zakup sprzętu ortopedycznego (np. orteza, kołnierz ortopedyczny)
- wykaz kosztów obejmujące m.in. zniszczone podczas wypadku rzeczy, okulary, odzież, czy też zestawienie przejazdów do placówek medycznych z wyliczeniem przejechanych kilometrów i wynikającymi z tego kosztami lub w przypadku konieczności korzystania przez poszkodowanego z opieki osób trzecich czas i zakres świadczonej opieki.
O czym jeszcze trzeba pamiętać?
Ze zgłoszeniem szkody nie musisz czekać do całkowitego zakończenia leczenia (często taką informacje dostają moi Klienci od ubezpieczyciela). Jeżeli nadal się leczysz lub poniosłeś dodatkowe wydatki, zawsze możesz uzupełnić swoje zgłoszenie.
Brak części dokumentów nie oznacza automatycznie odmowy wypłaty świadczenia. Ubezpieczyciel najczęściej wzywa wtedy do uzupełnienia brakującej dokumentacji.
Trzeba jednak pamiętać, że zakłady ubezpieczeń często próbują ograniczać wysokość wypłacanych świadczeń. Dlatego zgłoszenie szkody powinno dokładnie przedstawiać zarówno przebieg wypadku, jak i wszystkie jego konsekwencje zdrowotne oraz finansowe.
>>> Jakie okoliczności musi mieć na uwadze sąd, zasądzając należyte zadośćuczynienie za doznaną krzywdę? W jaki sposób ustala się kwotę zadośćuczynienia?
FAQ
Czy zgłoszenie szkody można wysłać mailem?
Tak. Większość ubezpieczycieli umożliwia zgłoszenie szkody online lub mailowo.
Czy trzeba korzystać z formularza ubezpieczyciela?
Nie. Zgłoszenie szkody można przygotować samodzielnie.
Czy można później dosłać dodatkowe dokumenty?
Tak. Dokumentację można uzupełniać również po zgłoszeniu szkody.
Czy trzeba zakończyć leczenie przed zgłoszeniem szkody?
Nie. Szkodę można zgłosić także w trakcie leczenia.
Co zrobić, gdy ubezpieczyciel zaniży odszkodowanie?
Warto dokładnie przeanalizować decyzję ubezpieczyciela i sprawdzić, czy wszystkie skutki wypadku zostały właściwie uwzględnione.
Samodzielne przygotowanie zgłoszenia szkody jest możliwe, jednak wymaga dokładnego opisania skutków wypadku oraz zgromadzenia odpowiedniej dokumentacji.
Jeżeli masz pytania dotyczące zgłoszenia szkody lub zadośćuczynienia po wypadku, możesz skontaktować się ze mną i skonsultować swoją sytuację indywidualnie.
Justyna Małek
radca prawny
***
Odszkodowanie za wypadek w aquaparku lub wesołym miasteczku
Wakacje były czasem radości, beztroski i zabawy, a miejsca takie jak aquaparki czy wesołe miasteczka stawały się ulubionymi celami rozrywki.
Niestety, pomimo wszystkich środków bezpieczeństwa, wypadki mogą się zdarzyć.
Jeśli doznałeś obrażeń lub uszczerbku na zdrowiu podczas wizyty w takim miejscu, masz prawo dochodzić odszkodowania [Czytaj dalej…]
{ 4 komentarze… przeczytaj je poniżej albo dodaj swój }
Jestem poszkodowaną osobą pieszą potrąconą na pasach. Wypadek miał miejsce w styczniu 2022 r. W XI 2022 zapadł prawomocny wyrok, na mocy którego oskarżona winna mi wypłacić odszkodowanie i zadośćuczynienie w wysokości 20 tys. Do tej pory nie wywiązała się z tego zobowiązania. Czy mogę wystosować pismo wraz z wyrokiem do jej ubezpieczyciela OC w celu realizacji należnej wypłaty. Z uszanowaniem Elżbieta
Jeżeli dysponuje Pani prawomocnym wyrokiem sądu karnego przeciwko sprawcy to może Pani złożyć wniosek o wszczęcie egzekucji do komornika sądowego. Kwestia OC – jeżeli jeszcze Pani tego nie zrobiła to może Pani zgłosić szkodę do ubezpieczyciela sprawcy. Wtedy zobowiązanym do wypłaty będzie zakład ubezpieczeń.
Dzień Dobry
Kto jest potencjalnym świadkiem w sprawie o odszkodowanie?
Dzień dobry
świadkiem może być każdy kto ma wiedzę na temat poniesionej przez poszkodowanego szkody. Najczęściej świadkami w sprawach o zadośćuczynienie czy odszkodowanie są osoby z rodziny poszkodowanego, przyjaciele, znajomi, osoby sprawujące opiekę nad poszkodowanym, czy współpracownicy.